המרכז הלאומי להשתלות - מרכז אחד לכולם
מרכז הלאומי להשתלות הוקם על ידי משרד הבריאות בשנת 1994 במטרה לייסד בארץ גוף ממלכתי וניטרלי שינהל ויתאם את מערך תרומות האיברים והשתלות המרכז הלאומי להשתלות אחראי ומנהל את מערך החתימה על כרטיס אדי ופועל להגברת המודעות ומספר החותמים על כרטיס אדי להצלת חיים, . המרכז הנו יחידה בתוך משרד הבריאות, ועובדיו הם עובדי מדינה. המרכז הלאומי להשתלות הנו הגוף היחיד בישראל בו נרשמים להשתלה ובאמצעותו מתקיימת הקצאת (חלוקה) האיברים להשתלה. כמו כן, לפני כל ניתוח השתלה בארץ, מתורם חי או מתורם נפטר, נדרש אישור פרטני של המרכז הלאומי להשתלות- משרד הבריאות. פעילות המרכז הלאומי להשתלות מעוגנת בחוק השתלות איברים התשס"ח- 2008מטרות המרכז הלאומי להשתלות:
- הגדלת מספר תרומות האיברים והרקמות בישראל.
- ניצול אופטימאלי של איברים המיועדים להשתלה.
- הפעלת מדיניות הקצאת איברים שוויונית ושקופה
- ניהול מערך אבטחת איכות בתחום התרומות וההשתלות.
- העלאת מודעות ונכונות הציבור לתרומת איברים.
- הגדלת מאגר החתומים על כרטיס תורם - אדי.
- תמיכה וליווי משפחות שתרמו איברים של בני משפחתם.
- הפעלת תוכניות להשתלה מתורמים חיים.
מבנה המרכז
יו"ר:בראש המרכז הלאומי להשתלות עומדת אישיות רפואית בכירה מאוד, הממונה על ידי שר הבריאות. יו"ר המרכז הנוכחי הוא פרופ' רפאל ביאר, מנהל המרכז הרפואי רמב"ם בחיפה.
ועדת היגוי:
את מדיניות המרכז מתווה ועדת היגוי בראשות יו"ר המרכז, הכוללת, את בכירי המשתילים, ונציגים מתחום הפסיכולוגיה, המשפט, האתיקה, הדת ועמותות ממתינים להשתלה ומושתלים.
תפקידי הוועדה הם: קביעת מדיניות הקצאת איברים, יישום ופיתוח תוכניות לקידום תרומות והשתלות וקיום מנגנון של בקרת איכות.
ועדות איברים:
בצד ועדת ההיגוי, מפעיל המרכז ועדות ייעודיות לאיברים (ועדת לב וריאות, ועדת כבד וועדת כליות). אלה ועדות מקצועיות שחבריהן הינם מומחים בתחום ההשתלות ותפקידן להמליץ לוועדת ההיגוי בנושאי הקצאת איברים, נהלים, תוכניות לקידום השתלות ובקרת איכות.
ועדת בקרת איכות:
יו"ר הוועדה הוא יו"ר ועדת ההיגוי ושניים מחבריה הינם רופאים חברי ועדת היגוי וזאת על פי חוק השתלת איברים התשס"ח- 2008. תפקידי הוועדה לבחון את איכות הפעילות הרפואית של מרכזים רפואיים מורשים בתחום הנצלת איברים והשתלת איברים.
רופא מבקר:
הנו רופא מומחה שתפקידו לבצע בקרת תהליכים, החל משלב איתור המועמדים לתרומת איברים, דרך תהליך התרומה ועד לניתוחי ההשתלה.
מתאמת השתלות ארצית:
מתאמת ההשתלות הארצית במרכז היא אחות הממונה על הביצוע בפועל של מדיניות המרכז: לגיוס תרומות האיברים, לתיאום הניתוחים להוצאת האיברים, לתיאום ניתוחי השתלה וכל נושא אחר הקשור לביצוע המעשי של תרומות והשתלות בבתי החולים. מתאמת ההשתלות הארצית פועלת ישירות מול מתאמות ההשתלה בבתי חולים- בכל שעות היממה.
יועץ רפואי ארצי:
במסגרת המרכז פועל יועץ רפואי ארצי שתפקידו לייעץ ולאשר מועמדים לתרומה, ליזום הכנה ועדכון של פרוטוקולים טיפוליים, להדריך צוותים בטיפול בתורמים ולתת מענה 24 שעות ביממה לצוותים הרפואיים מכל בתי החולים.
המרכז פועל באמצעות ארבעה מערכים:
א.מערך תרומות איברים מתורמים נפטרים, ב. מערך רישום חולים והקצאת איברים, ג. מערך להשתלות מתורמים חיים, ד. מערך הדרכה והסברה.
מערך תרומות איברים מתורמים נפטרים
כל מרכז רפואי ובית חולים בישראל נמצאת אחות מתאמת השתלה מטעם המרכז הלאומי להשתלות. תפקידה לאתר את התורמים הפוטנציאליים, לבצע את הפנייה למשפחה, ולספק לה ליווי ותמיכה מירביים לאורך קבלת ההחלטה על התרומה.מתאמת ההשתלה אחראית גם על הדרכת הצוותים הרפואיים בנושא איתור וטיפול בתורמי איברים, וקיום הפרוטוקולים הרפואיים הנדרשים להליך התרומה ולהנצלת האיבר. בתפקידן זה המתאמות הן עובדות המרכז הלאומי להשתלות, כפופות למרכז מקצועית ומקבלות ממנו את מלוא ההכשרה והתמיכה הנדרשים לתפקידן.
לצד מתאמת ההשתלה פועל בבית החולים רופא נאמן השתלות שתפקידו לרכז את הטיפול הרפואי לשימור איברים ואת קידום נושא תרומת איברים בבית החולים.
למתאמות השתלה ולנאמני ההשתלות אין כל קשר לממתינים להשתלה. קיימת הפרדה מוחלטת בין תהליך התרומה לקבלת החלטות על ההשתלה.
ליווי ותמיכה במשפחות התורמים: מתאמות ההשתלה ביחד עם צוות המרכז הלאומי להשתלות מקיימים פעילות עם בני משפחות התורמים, להעברת מידע אודות ניתוחי ההשתלה, למפגשי תמיכה, להנצחה, לאירועי הוקרה בבית נשיא המדינה, להדלקת נר בחנוכה, ואירועים נוספים.
מערך רישום חולים והקצאת איברים
רישום המועמדים להשתלה מתנהל במרכז הלאומי להשתלות באופן בלעדי. החולה יכול לבחור את בית החולים בו תתבצע ההשתלה וצוות יחידת ההשתלות יבצע את רישום החולה במרכז הלאומי להשתלות.רשימת הממתינים להשתלה מנוהלת על ידי המרכז באופן ממוחשב. המיקום ברשימה נקבע על סמך קריטריונים אשר גובשו על ידי ועדת ההיגוי של המרכז והם כוללים את גיל החולה, דחיפות רפואית, התאמת רקמות בין התורם לחולה, זמן המתנה להשתלה וקריטריונים רפואיים נוספים. המיקום ברשימה משתנה באופן ממוחשב כל העת בהתאם לשינויים בנתונים, לדוגמה: החמרה במצבו הרפואי של הממתין, גריעה או תוספת של ממתינים וכו'.
לפרטים נוספים אודות שיטת ההקצאה לחצו כאן
רק לאחר שמתקבלת אצל מתאמת ההשתלות הסכמה לתרומת איברים, מועברים נתוני התורם למרכז הלאומי להשתלות ומוזנים למערכת הממוחשבת. המערכת מצליבה את נתוני התורם עם נתוני הממתינים ומאתרת את הממתינים המתאימים על פי החישוב הממוחשב של הקדימות.
ההחלטה על הקצאת האיבר נמצאת בלעדית בידי המרכז הלאומי להשתלות.